IVF – metody, které mohou pomoci splnit sen

V minulém díle speciálu Neplodnost – nebojte se ji řešit jste se dozvěděli množství informací o mimotělním oplodnění. Dnes vám představíme další metody používané při IVF, bez kterých by některé páry neměly šanci dosáhnout svého vytouženého cíle.

Asistovaný hatching (AH)

Tato metoda se využívá u žen ve věku nad 35 let, v případě opakovaných IVF bez následného těhotenství, má-li embryo silný obal či je-li hodnota folikulostimulačního hormonu FSH zvýšená.

Cílem je zvýšit úspěšnost implantace embrya v děloze. Embryolog šetrně otevře obal embrya za pomocí laseru či mikropipety tak, že vznikne malý otvor, který umožní snazší uvolnění.

Tato metoda není hrazena ze zdravotního pojištění.

Chirurgický odběr spermií

V případě, že v ejakulátu nejsou žádné spermie (azoospermie), pak je možné zvolit jednu z operačních technik, při které dochází k odběru spermií varlat či nadvarlat:

• MESA (microsurgical epididymal sperm aspiration) odběr z nadvarlete
• TESE (testicular sperm extraction) odběr ze semenotvorných kanálků varlete

Provádí se jak ambulantně, tak s hospitalizací, a to zpravidla v celkové anestézii. Poté by se muž měl vyhýbat cca 3 týdny namáhavým činnostem.

• PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration) odběr z nadvarlete, tekutina se nasává přes kůži
• ESA (testicular sperm aspiration) odběr z varlete

Většinou se využívá lokální anestézie.

Přesný popis těchto metod naleznete zde.

Chirurgický odběr spermií není hrazen ze zdravotního pojištění.

Darování spermií

Jestliže nelze získat spermie chirurgickým zákrokem, může se pár rozhodnout, že k oplodnění použije spermie dárce. Jedná se o anonymní záležitost.

Dárci musí splňovat určitá kritéria, mezi které patří věk (dle Zákona 227/2006 Sb mohou spermie darovat muži ve věku 18 – 40 let.), výborný zdravotní stav a další. Určitě se vyplatí dopředu si ve vámi vybraném centru zjistit, jaké konkrétní požadavky mají na dárce (někde je to například i stanovené minimální vzdělání, odlišná věková hranice,…). Dárce musí podstoupit genetické vyšetření a testy na pohlavně přenosné nemoci.

Darování ženských pohlavních buněk

Foto: Jeremy & Susanne / Flickr.comNěkteré ženy mají problémy s vaječníky, respektive s množstvím a kvalitou vajíček, které produkují. Jedná se nejen o ženy ve vyšším věku, ale například i o ty, které z důvodu genetické poruchy nejsou schopné porodit zdravé miminko.

Pár se může rozhodnout pro vajíčko od dárkyně. Jedná se o naprosto anonymní záležitost.

Darované vajíčko se oplodní spermiemi partnera příjemkyně. Poté je embryo přeneseno do dělohy příjemkyně.

Dárkyně musí splňovat kritéria dle Americké asociace pro reprodukční medicínu, mj. například věk, zdravotní stav a další. Dle zákona 227/2006 Sbírky může darovat vajíčka pro účely asistované reprodukce žena ve věku 18-35 let.

Ženy, které se rozhodnou vajíčka darovat, jsou podrobeny gynekologickému, genetickému a endokrinologickému vyšetření a samozřejmě jsou testovány na pohlavně přenosné nemoci.

Není hrazeno ze zdravotního pojištění.