Andropauza – tajemné slovo, které občas někde zaslechneme, ale možná vůbec netušíme, co znamená. V dnešním příspěvku se na téma andropauzy, neboli tzv. mužského přechodu budeme povídat s MUDr. Pavlem Turčanem, sexuologem, andrologem a gynekologem z Centra MEDIOL v Olomouci.
Dobrý den, pane doktore,
všichni ví, že ženy v určitém věku prochází tzv. přechodem (menopauzou), který představuje zásadní změnu v životě každé ženy. U ženy jsou příznaky menopauzy jasné, navíc je to i téma, o kterém se píše a mluví. Málokdo ale tuší, že existuje i mužský přechod, tzv. andropauza. Můžete, prosím, vysvětlit, co si pod tímto pojmem představit?
Andropauza je slovo, které v poslední době slyšíme mnohem častěji a mnozí z nás ani neví, co si pod ním představit. Tímto termínem označujeme určité období v životě muže, které je naprosto fyziologické, období, které je velice podobné ženskému přechodu, nebo jinak řečeno klimakteriu.
Proč se o mužském přechodu tak dlouho nemluvilo?
Je to možná tím, že ženský přechod tvoří právě takový rázný předěl, kdy prakticky velice rychle ustává tvorba ženských pohlavních hormonů a to s sebou přináší prudké změny v celém ženském organizmu, zatímco u mužů tvorba hormonů přetrvává nadále, pouze dochází k jejímu mírnému pozvolnému poklesu. Ženskému přechodu bylo zpočátku věnováno mnohem více vědeckých studií, a to i díky značné podpoře farmaceutických firem, vyrábějících léky na hormonální léčbu přechodu, která zaznamenala významný rozmach hlavně koncem minulého a na začátku nového tisíciletí. Navíc ženy jsou v péči o sebe pečlivější a většinou více dbají o své zdraví, než jejich protějšky. U mužů tak masivní podpora nikdy nebyla, i když v posledních letech se čím dál častěji setkáváme s preventivními programy a propagací péče o zdraví se zaměřením právě na ně. Myslím, že postupně ubývá ješitných mužů, kteří si nedokážou připustit, že jim ubývá sil a že by také mohli mít nějaký problém a přibývá těch, kteří jsou ochotní situaci řešit.
V jakém věku se andropauza objevuje? A jak se projevuje?
Obvykle se tzv. andropauza u mužů objevuje kolem 50. roku věku, ale někdy se objevuje i o pět let dříve. Vše závisí na genetické výbavě, na výskytu nemocí, kterými muž trpí, ale i na jeho stravování, pohybové aktivitě, stresu, prostě na celkovém způsobu života. Příznaky mužského přechodu jsou velice podobné těm u přechodu ženského. Dochází k výskytu bolestí hlavy, závratí, návalů horka, pocení, depresí, častější podrážděnosti, poruchám spánku, problémům s potencí. Toto období bývá navíc spojeno s poklesem fyzické, psychické i sexuální výkonnosti, klesá i svalová síla. Rovněž u mužů, podobně jako je tomu u žen, dochází v souvislosti se změnami hormonálních hladin i ke změnám, které se mohou projevit nějakými komplikacemi až po delší době a které nejsou na první pohled patrné. Sem patří například progresivní ubývání kostní hmoty – zvýšené riziko osteoporózy a zlomenin kyčle a páteře, zvětšování celkového objemu tělesného tuku, hlavně tuku viscerálního (útrobního), které vede ke zvýšení rizika onemocnění cév a srdce a ke zvyšování inzulínové rezistence a s tím spojenému zvýšenému riziku cukrovky.
Znamená pro muže andropauza také tak zásadní změnu v životě, stejně jako menopauza u žen?
To určitě ne. Ubývá sice výkonnost a síla, muž je někdy podrážděnější, se sklonem k depresím, náladovosti a zvýšené citlivosti, ale tvorba hormonů i spermií nadále probíhá. Žena se po přechodu stává přirozeně neplodnou, je to vlastně přechod z reprodukční fáze do fáze reprodukčního klidu. Proto je zde slovo přechod opravdu na místě. U mužů je termín přechod používán pouze obrazně jako paralela k nim. Navíc, jak jsem se již zmínil, změny hladin mužských pohlavních hormonů jsou jen pozvolné, a proto u mužů, až na pár výjimek, nedochází k tak prudkým a náhlým změnám. I samotné označení andropauza není správné a v odborné literatuře se tak proto již téměř neoznačuje. U žen totiž menopauza znamená den, kdy se u nich dostaví poslední menstruace v životě a s ní prakticky skončí i tvorba a střídání hladin ženských pohlavních hormonů. U mužů žádná „pauza“ není, vše pokračuje dál, jenom dochází k poklesu hormonálních hladin.
Jakým způsobem se dají odstranit či aspoň zmírnit negativní projevy, které jsou s přechodem spojeny?
Vše se dá částečně odstranit nebo spíše zmírnit zdravou životosprávou, ale ta nemusí zvládnout všechno. Další možností jsou různé doplňky stravy, které lze zakoupit v lékárnách a které nám pomohou chybějící energii doplnit a vykompenzovat hormonální deficit. Jsou to například přípravky s obsahem mateří kašičky, pylu a ženšenu, maky a další. Vyzkoušet je možné například Sarapis pro muže, Ženšen forte plus, a jiné. V závažnějších případech se neobejdeme ani bez lékařské pomoci a užívání léků na předpis, včetně léků hormonálních.
Pokud u sebe muž pociťuje příznaky andropauzy, měl by vyhledat nějakého lékaře či jiného odborníka? Pokud ano, koho konkrétně?
V tomto jsou ženy na tom o něco lépe. Péče o potíže spojené s přechodem je sice multioborová, ale základnu pro ni tvoří gynekologie, kam jsou ženy zvyklé docházet pravidelně již prakticky od puberty. U mužů tak jasná pravidla nejsou. Často se proto obrací na své praktické lékaře či jiné odborníky, podle toho, co je zrovna trápí. Každopádně asi nejlepší je v tomto případě navštívit androloga, sexuologa či urologa. Každopádně, i kdyby se muž rozhodnul vše řešit sám, za pomoci doplňků stravy a změny životosprávy, měl by alespoň absolvovat preventivní prohlídky, aby se tak nezanedbal jiný významný zdravotní problém. Každé dva roky by měl absolvovat preventivní prohlídku u praktického lékaře, součástí které by od 50 let výše mělo být i vyšetření na okultní krvácení ze stolice v rámci prevence rakoviny tlustého střeva a konečníku. Taky by měl pravidelně podstoupit preventivní vyšetření prostaty, nejlépe u androloga či urologa, které by správně mělo mít tři součásti – odběr krve na stanovení hladiny prostatického antigenu (PSA), ultrazvuk prostaty a vyšetření prostaty přes konečník, tedy per rektum. Tady se doporučení ohledně věku různí. Rozumné je ale začít když ne od 40, tak alespoň od 45 let.
Slovo závěrem
Jenom krátký vzkaz pro všechny muže – nebojte se přiznat, že i vy stárnete a ubývá vám sil. Mužnost není jen ve fyzické a sexuální síle. Správný chlap se pozná i podle toho, že má situaci pod kontrolou a vše v pravý čas a dobře řeší. Proto nestrkejte hlavu do písku a netvařte se, jako kdyby se nic nedělo. Někdy stačí opravdu málo, a život může být opět kvalitnější a lepší.
Děkujeme za rozhovor.
