Očkování proti tuberkulóze

Očkování a zejména ta povinná jsou neustále námětem mnoha diskuzí. Mají být děti očkovány povinně, anebo by o tom měli rozhodovat rodiče například po poradě s pediatrem? A která očkování jsou dle odborníků naprosto nezbytná, respektive která jsou povinná? Tak nejen na tyto otázky vám odpovíme v rámci speciálu redakce JáRodič.cz Dětské nemoci, očkování a prevence. V jeho dnešním pokračování se zaměříme na očkování proti tuberkulóze, které bylo dříve povinné.

Očkovací kalendář

Povinné očkování se provádí podle platného očkovacího kalendáře, který je upraven vyhláškou. V průběhu doby dochází k různým změnám a úpravám. Některá očkování či přeočkování se ruší a naopak se mohou některá další doplnit (z důvodu vyššího výskytu a podobně).

Očkování proti tuberkulóze

Foto: Geoffrey Whiteway / Freerange.comV posledních letech došlo v očkování proti tuberkulóze k výrazným změnám. Nejdříve bylo v roce 2009 zrušeno přeočkování, o rok později bylo díky vyhlášce č. 299/2010 také ukončeno povinné plošné očkování novorozenců. Ti se dříve očkovali od 4. dne po narození, nejpozději však do konce 6. týdne života. Po cca 3-4 měsících se kontrolovalo místo vpichu. Nebyla-li zjevná reakce, dělala se zkouška na množství protilátek. V případě, že jich mělo dítě málo, provádělo se přeočkování (zpravidla po základním očkování, okolo 2. roku věku).

V současné době se novorozenci již neočkují. Výjimku tvoří děti, které mají vyšší pravděpodobnost vzniku TBC. Rizikovost je posuzována na základě informací, které rodiče vyplní v dotazníku, a to již v porodnici.

Doplnění: to, že dítě nespadá do rizikové skupiny neznamená, že by nemohlo být očkováno proti TBC. Rodiče se mohou rozhodnout pro dobrovolné očkování, které se provádí zpravidla po 6. měsíci života dítěte.

Kdo patří do rizikové skupiny

A v jakých případech musí být dítě vlastně očkováno? Podle vyhlášky č. 299/2010 Sb (změnila vyhlášku č. 537/2006 Sb.), respektive dle její příloha č.3 je očkování povinné pro děti s těmito indikacemi:

• Jeden nebo oba z rodičů dítěte nebo sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, měl/má aktivní tuberkulózu.
• Dítě, jeden nebo oba z rodičů dítěte nebo sourozenec dítěte nebo člen domácnosti, v níž dítě žije, se narodil nebo souvisle déle než 3 měsíce pobývá/pobýval ve státě s vyšším výskytem tuberkulózy než 40 případů na 100 000 obyvatel. Ministerstvo zdravotnictví každoročně uveřejní seznam států s vyšším výskytem tuberkulózy do 30 dnů od aktualizace provedené Světovou zdravotnickou organizací.
• Dítě bylo v kontaktu s nemocným s tuberkulózou.

• Indikace k očkování vyplývá z anamnestických údajů poskytnutých lékaři novorozeneckého oddělení nebo registrujícímu praktickému lékaři pro děti a dorost zákonnými zástupci dítěte.

Jak probíhá očkování

Očkování se podává do levé ruky, do kůže. Používá se živá oslabená vakcína. Před očkováním je třeba provést tuberkulinový kožní test, neboť musí být vyloučena infekce TBC.

Po 6 – 8 týdnech se obvykle v místě očkování objeví vřídek o velikosti do 1 centimetru. Stejně jako kterékoliv jiného očkování, tak i v tomto případě se mohou vyskytnout i závažnější reakce (o této možnosti by měli být rodiče dopředu podrobně informováni pediatrem).

Je třeba ještě upozornit, že jakékoliv další očkování lze aplikovat až po zhojení reakce po očkování proti tuberkulóze.

Závěr

Co si myslíte o zrušení očkování proti tuberkulóze – je to dobře, anebo s tím nesouhlasíte a své dítě necháte očkovat dobrovolně? Jaký je vlastně váš názor na povinná očkování – myslíte si, že je v pořádku, že se děti očkují proti některým nemocem plošně? Souhlasíte s tím, že děti, které nejsou řádně očkovány nejsou přijaty do mateřských škol? Podělte se s ostatními o své názory, rady a tipy.

Zdroj informací:

Ministerstvo zdravotnictví ČR

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Vyhláška č. 299/2010 Sb.